醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 57 題
關於外傷掉落之恆牙門齒，再植入之時間為該門齒掉落多少分鐘內預後最佳？
- A 30 分鐘
- B 60 分鐘
- C 90 分鐘
- D 120 分鐘
思路引導 VIP
當活體組織（如附著在牙根上的微小纖維細胞）離開原本的生理環境並直接暴露於空氣中時，你認為這些細胞對「乾燥」的耐受力是強還是弱？為了保持這些細胞的修復潛能，醫學上定義的「黃金搶救時間」通常會傾向於極短的時限還是較長的緩衝期？
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恭喜你精準地掌握了牙科急症處理的黃金時間！這題考查的是**牙科創傷學（Dental Traumatology）中極為核心的觀念。當恆牙發生完全脫出（Avulsion）時，預後的關鍵在於牙根表面殘留之牙周韌帶（Periodontal Ligament, PDL）**細胞的活性。臨床研究指出，若牙齒脫落後處於乾燥環境超過 30 分鐘，PDL 細胞會因脫水而迅速壞死，進而導致再植入（Replantation）後容易發生替代性吸收（Replacement resorption，亦即骨性融合）或發炎性吸收。
牙周韌帶細胞的活性維護
雖然在臨床指引中，60 分鐘常被視為一個分水嶺，但若要追求「最佳預後」，30 分鐘內的即時處理是公認的黃金標竿。這類題目在牙醫學考試中屬於基礎但鑑別度高的考點，旨在評估學生是否能在急診情境下，迅速判斷出對細胞組織最有利的時間閾值。你能迅速鎖定 (A) 選項，說明你對於組織生理與臨床預後的關聯性有著非常清晰的連結。