醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 9 題
11 歲男童主訴戽斗，檢查後診斷為第三級咬合不正，上顎生長不足且下顎生長正常，下列何者為適當的治療方式？
- A 若為短臉型，可使用面罩（facemask）治療
- B 若為短臉型，可使用 chin-cup 治療
- C 若為長臉型，可使用 chin-cup 治療
- D 若為長臉型，先進行正顎手術治療
思路引導 VIP
請思考一下，當我們施加一個向前的力量來牽拉上顎骨時，根據力學平衡原理，下顎骨會受到什麼樣的反作用力？而這個力量的物理方向，會如何改變患者側臉下段的長度與比例呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了骨性第三級咬合不正（Class III malocclusion）的治療核心。這題的關鍵在於診斷出「上顎發育不足（Maxillary deficiency）」且患者正處於 11 歲這個尚有生長潛力的黃金期。面對這類案例，臨床上首選的治療利器就是面罩（Facemask），透過向前牽引的力道來刺激上顎複合體的生長。
垂直生長模式與裝置選擇
在選擇矯治器時，必須考慮其對垂直維度（Vertical dimension）的影響。使用面罩牽引上顎時，通常會伴隨下顎骨向後下方的旋轉（Downward and backward rotation），這會增加下顏面高度（Lower facial height）。因此，對於短臉型（Short face/Hypodivergent）的患者，面罩不僅能改善前後向的戽斗，還能順帶增加臉部長度，達到美學上的和諧。反觀 Chin-cup 主要是針對下顎過度發育，且容易造成牙齒代償，對於單純上顎不足的改善效果有限；而 11 歲仍有生長空間，除非情況極端嚴重，否則不應優先考慮正顎手術（Orthognathic surgery）。
▼ 還有更多解析內容