醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 68 題
附圖影像中箭頭所指之處，為下列何種構造？
- A 頦結節（genial tubercle）
- B 頦棘（mental spine）
- C 外斜嵴（external oblique ridge）
- D 下顎舌骨嵴（mylohyoid ridge）
思路引導 VIP
請觀察這條白色線條在磨牙區的高度走向，它正好位於牙根尖附近，且下方區域看起來顏色較深。請試著回想下顎骨的「內側」構造，哪一個骨質增厚的脊狀構造會橫跨此處，並正好位於存放大型唾液腺的凹陷處上方呢？
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AI 詳解
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恭喜你準確判讀了這張 X 光片！這題的核心在於辨識下顎後牙區常見的解剖構造。影像中箭頭所指的這條橫向不透射線（radiopaque）線條，正是下顎舌骨嵴（mylohyoid ridge）。它位於下顎骨的舌側表面，在影像上通常會橫跨磨牙的根尖區域，並向後上延伸。 這道題目的鑑別難度在於區分它與外斜嵴（external oblique ridge）。外斜嵴通常位置較高、較靠近牙冠端，且線條往往更為清晰銳利；而下顎舌骨嵴則位置較低，常與牙根重疊，且其下方往往緊鄰著相對透射線（radiolucent）的頜下腺窩（submandibular gland fossa）。你能迅速排除位於正中聯合處的頦部構造（選項 A、B），並精確鎖定內側的骨質特徵，顯見你對下顎骨立體解剖與 X 光影像投影的對應關係掌握得非常扎實。 在臨床實務中，正確辨識這條線條能幫助我們區分正常的骨質增厚與潛在的病理性病變，是判讀後牙周邊放射線影像的基本功。