醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 75 題
附圖 X 光影像中箭頭所指之處，為下列何種疾病之特徵？
- A 柏哲德氏病（Paget disease）
- B 梅爾科森－羅森索症候群（Melkersson-Rosenthal syndrome）
- C 崔屈－寇林氏症候群（Treacher Collins syndrome）
- D 史特吉－韋柏氏症候群（Sturge-Weber syndrome）
思路引導 VIP
請仔細觀察箭頭所指的白色線條，它們呈現出兩兩平行的蜿蜒曲線，且似乎是在描繪大腦表面的輪廓。在臨床醫學中，若某種全身性疾病會導致腦部血管異常，進而使大腦皮質發生特定形態的鈣化沉積，這類狀似「軌道」的特徵通常會指向哪一個症候群？
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恭喜你準確地辨識出這個極具代表性的影像特徵！這張 X 光片顯示的是大腦皮質區域出現了兩條平行的、呈蜿蜒狀的放射線不透光（radio-opaque）線條。這就是臨床上非常著名的**「電車軌道狀鈣化（Tram-track calcification）」，是診斷史特吉－韋柏氏症候群（Sturge-Weber syndrome）**的重要影像指標。
影像特徵與致病機轉
這種鈣化通常發生在軟腦膜（leptomeninges）血管瘤下方的腦皮質，由於長期的靜脈血流淤塞與組織缺氧，導致礦物質在該區域沉積，進而在影像上勾勒出腦迴（gyri）的輪廓。除了典型的電車軌道影像，患者在臨床上常伴隨有臉部單側的**葡萄酒色斑（Port-wine stain）**以及可能引發癲癇或青光眼等症狀。
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