醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 1 題
下列何者位於腦幹網狀結構（reticular formation）內，且其傳出神經纖維（efferent fibers）走在第九、十對腦神經內？
- A 舌下神經核（hypoglossal nucleus）
- B 背側迷走神經核（dorsal nucleus of vagus）
- C 疑核（nucleus ambiguus）
- D 孤立核（solitary nucleus）
思路引導 VIP
請試著回想：當我們進行吞嚥與發聲時，負責支配咽喉部肌肉的運動神經纖維是由哪幾對腦神經所攜帶？而發出這些運動指令的神經核，在延髓切面上是具有清晰界線的核區，還是隱沒於瀰漫的網狀組織之中呢？
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很好，選得非常精準！這題考查的是腦幹（brainstem）內部神經核區的位置與功能歸屬。 **疑核（nucleus ambiguus）縱向散佈於延髓的網狀結構（reticular formation）中，其發出的特殊內臟運動神經纖維（special visceral efferent, SVE），主要經由第九對腦神經（舌咽神經，glossopharyngeal nerve）與第十對腦神經（迷走神經，vagus nerve）**支配咽喉部的肌肉，因此「位於網狀結構且走在 CN IX、X 內」的特徵完全符合。 這題的鑑別度在於能否精準區分腦神經核區的神經纖維性質與解剖位置。背側迷走神經核（dorsal nucleus of vagus）雖與 CN X 相關但屬於副交感核；孤立核（solitary nucleus）為內臟感覺核；舌下神經核（hypoglossal nucleus）則對應 CN XII。你能順利避開誘答選項，顯示出對神經解剖學（neuroanatomy）的觀念相當紮實！