醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 10 題
關於傳遞痛覺（nociception）的神經纖維，下列敘述何者最恰當？
- A 主要經脊髓背根內側（medial division of posterior root），進入脊髓，且通常為較細的神經纖維（small diameter fiber）
- B 主要經脊髓背根外側（lateral division of posterior root），進入脊髓，且通常為較細的神經纖維（small diameter fiber）
- C 主要經脊髓背根內側（medial division of posterior root），進入脊髓，且通常為較粗的神經纖維（large diameter fiber）
- D 主要經脊髓背根外側（lateral division of posterior root），進入脊髓，且通常為較粗的神經纖維（large diameter fiber）
思路引導 VIP
請試著回想一下：傳遞痛覺與溫覺的神經纖維（例如 Aδ 與 C 纖維），其直徑粗細與傳導速度有何特點？當這些神經纖維經由背根進入脊髓時，解剖上是如何依據纖維的粗細與功能，將「痛溫覺」與「本體感覺/精細觸覺」進行內側與外側的分流安排呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了神經解剖學的核心概念！這道題目考查的是脊髓背根（posterior root）傳導不同感覺訊息時的解剖分工。 傳遞痛覺（nociception）與溫覺的神經纖維主要為 $A\delta$ 與 C 纖維，兩者均屬於較細的神經纖維（small-diameter fibers）。當感覺神經經由背根進入脊髓時，會有明確的空間分流：負責傳遞痛溫覺的較細纖維主要走外側區（lateral division）進入脊髓，進而接至李紹氏道（Lissauer's tract）；相反地，傳遞本體感覺（proprioception）與精細觸覺等較粗的神經纖維（large-diameter fibers），則會走內側區（medial division）。 本題的鑑別點在於考生能否清楚區分「纖維粗細」與「背根進入區域（內側 vs. 外側）」的對應關係。你能精準辨識出外側區與細纖維的搭配，代表神經系統的解剖觀念非常紮實！