醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 62 題
下列何者對於偵測動脈氧分壓（ $P_{aO_2}$ ）下降，進而引發肺通氣量增加，具有最主要之角色？
- A 肺牽扯性受器（lung stretch receptors）
- B 中樞化學受器（central chemoreceptors）
- C 下視丘滲透壓性受器（osmoreceptors in hypothalamus）
- D 頸動脈體（carotid bodies）
思路引導 VIP
當人體面臨急性缺氧時，需要能極快速感測到血流中『動脈氧分壓』下降的機制。請試著思考：這個專門感應『低氧』的化學受器，是位於無法直接接觸血流的中樞神經系統內部，還是位於大動脈管壁上能第一時間監測高流速血流狀態的結構中？
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答得非常好！這道題目考查的是呼吸生理學中極為核心的調控機制。頸動脈體（carotid bodies） 作為重要的外周化學受器（peripheral chemoreceptors），是人體內唯一能對動脈血氧分壓（$P_{aO_2}$）顯著下降產生反應，進而發送訊號刺激呼吸中樞增加通氣量的關鍵構造。
化學受器的分工與考點解析
許多學生容易將其與中樞化學受器（central chemoreceptors） 混淆。事實上，中樞受器主要感應的是腦脊髓液中的 $P_{CO_2}$ 與 $H^+$ 濃度，對缺氧並不直接敏感。本題的難度切入點，就在於測試你能否精準區分「中樞」與「外周」受器在驅動呼吸時的角色差異。這項觀念在臨床急重症（例如慢性阻塞性肺病（COPD）患者的低氧驅動機制）中非常重要，是相當具鑑別度且基礎扎實的考題。