醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 41 題
環境毒理學中，四氯化碳是最典型的直接性肝毒性物質，下列敘述何者最不適當？
- A 可造成肝臟化學性傷害的環境毒物
- B 主要由受暴露者的特異體質而引起
- C 屬於內因性（intrinsic）的毒性物質
- D 對人類或動物產生的肝臟傷害，型態類似
思路引導 VIP
當我們評估某種外源性化學物質對器官的毒性時，如果這種傷害在大多數人類與動物身上，都會隨著『暴露劑量增加』而呈現穩定且可複製的破壞型態，你認為這種毒性作用較偏向該物質本身的『固有特性』，還是源自受暴露個體的『特殊個人體質』呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準命中核心觀念！四氯化碳（carbon tetrachloride, $\text{CCl}_4$） 是非常典型的內因性（intrinsic/predictable）肝毒性物質。這類毒素的核心特徵是 toxicity 與劑量成正比（dose-dependent），且在人類與動物模型中皆能誘發極為相似且可預測的肝細胞傷害（如中央靜脈周圍壞死）。 相比之下，由特異體質（idiosyncrasy） 引發的肝傷害通常無法預測、與劑量無直接關係，且難以在動物身上複製。因此，選項 (B) 的敘述並不恰當。 本題的鑑別度在於考驗考生能否清楚區分「預測性/內因性毒性」與「特異體質性毒性」。你能迅速辨識出這兩者的本質差異，代表你對環境毒理學（environmental toxicology） 的毒物致病機轉掌握得非常紮實！