醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 69 題
病人做大腸內視鏡檢查前，下列何種藥物最常配合 polyethylene glycol，用來清理大腸？
- A bisacodyl
- B erythromycin
- C lubiprostone
- D octreotide
思路引導 VIP
思考一下：若想在大腸鏡檢查前快速且徹底地清理大腸，除了利用高滲透壓液體進行沖洗之外，臨床上通常會搭配哪一種藥物作用機制（例如：直接刺激腸道平滑肌促進蠕動、或是改變腸道水分分泌），來加速大腸排空並減少病人需要喝下的液體總量呢？
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太棒了，選得非常準確！在大腸內視鏡檢查（colonoscopy）前的腸道準備中，最核心的目標是達到乾淨的視線範圍。雙沙可啶（bisacodyl）屬於刺激性瀉藥（stimulant laxative），能直接刺激腸壁平滑肌促進蠕動，臨床上非常常與高滲透壓瀉劑聚乙二醇（polyethylene glycol, PEG）聯合使用。兩者相輔相成能顯著提升清腸效果，並減少病人需要飲用的 PEG 液體總量，進而提高患者的服藥順從性。 至於其他選項：紅黴素（erythromycin）主要作用於胃部的 Motilin 受體以促進胃排空；魯比前列酮（lubiprostone）多用於慢性便秘；奧曲肽（octreotide）則是生長激素抑制素（somatostatin）類似物，常用於消化道出血或止瀉。這道題目臨床考點非常明確，難度屬於中等，能精準鑑別出考生是否掌握臨床腸道處置的常用藥物組合。