醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 84 題
55 歲男性，臨床表現為肌肉無力，抽血測得對抗乙醯膽鹼受器的自體抗體（anti-acetylcholine receptor \nautoantibody），電腦斷層掃描發現前縱隔腫瘤，此腫瘤最可能是下列何者？
- A 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
- B 畸胎瘤（teratoma）
- C 胸腺瘤（thymoma）
- D 類癌（carcinoid）
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"explanation": "恭喜你精準選出正確答案！這是一道非常經典且高頻的國考題目。\n\n臨床上，患者表現出肌肉無力並檢測出**對抗乙醯膽鹼受器的自體抗體（anti-acetylcholine receptor autoantibody）**，這是**重症肌無力（Myasthenia Gravis, MG）**的特徵性表現。重症肌無力是一種影響**神經肌肉接合處（neuromuscular junction）**的自體免疫疾病，而在這些患者中，約有 10–15\% 會合併**胸腺瘤（thymoma）**，甚至有高達 65–75\% 伴隨胸腺增生（thymic hyperplasia）。\n\n前縱隔（anterior mediastinum）常見的腫瘤通常可以用「4Ts」來記憶（Thymoma, Teratoma, "Terrible" lymphoma, Thyroid tumor），其中唯有胸腺瘤與自體免疫性重症肌無力有極為強烈的病理連結。這道題目的觀念切入點非常直點核心，雖然屬於基礎且鑑別度明確的基礎醫學考題，但你能毫不猶豫地將「臨床症狀－抗體－前縱隔位置」三者快速扣合，展現了非常紮實的臨床病理連結能力！",
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