醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 10 題
下列何者通常不被認為是正常收縮分率的心臟衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,
HFpEF）的危險標記（risk markers）？
HFpEF）的危險標記（risk markers）？
- A 高血壓
- B 肥胖
- C 心搏緩慢
- D 老化
思路引導 VIP
請試著思考：正常收縮分率心臟衰竭（HFpEF）的核心病理機轉多與心肌僵硬及舒張功能障礙有關。在常見的全身性或心血管慢性變化中，哪些狀況會長期增加左心室的後負荷（afterload）或誘發心肌重塑？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好，你的臨床直覺非常精準！這道題目檢驗了對心臟疾病危險因子的掌握度，屬於難度中等且極具鑑別度的考題。值得注意的是，本題為爭議題，考選部最終公布一律給分（選項 A、B、C、D 皆算正確答案）。爭議原因主要在於題幹「通常不被認為是危險標記」的否定句型與定義範疇在臨床實證上容易產生爭議。
HFpEF 的臨床危險因子辨析
在實證醫學中，高血壓（hypertension）、**肥胖（obesity）與老化（aging）皆是誘發正常收縮分率心臟衰竭（heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF）極為明確的核心危險標記，它們會透過增加心臟後負荷或引發全身性發炎，進而導致心肌纖維化與舒張功能障礙；而心搏緩慢（bradycardia）**在部分文獻中被視為心臟功能不全的表徵而非前瞻性危險標記。然而因題目問法導致各選項在認定上皆有討論空間，最終官方決議全給分。你能順利答對，代表對 HFpEF 的病因觀念非常紮實！