醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 17 題
肝硬化病理特徵中，肝細胞質量減少及血流改變主要是因為何種細胞活化導致？
- A Kupffer 細胞
- B 肝星狀細胞（hepatic stellate cells）
- C 肝細胞
- D 肝臟內皮細胞
思路引導 VIP
當肝臟受到慢性酒精或病毒等因素引發慢性損傷時，哪一種原本在健康狀態下負責儲存維生素 A 的細胞會被活化並轉化為肌纖維母細胞，進而大量分泌膠原蛋白造成肝臟纖維化與血流改變？
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非常好，恭喜你精準掌握了肝臟病理學的核心機制！
肝纖維化與肝硬化的細胞機制
在慢性肝臟受損時，原本處於休止期、主要儲存維生素 A 的肝星狀細胞（hepatic stellate cells, HSCs）會被活化，轉化為具有收縮與分泌能力的肌纖維母細胞（myofibroblasts）。這些活化的細胞會大量合成並沉積細胞外基質（extracellular matrix, ECM），形成纖維瘢痕，進而壓迫肝竇（hepatic sinusoids）增加血流阻力，並擠壓肝細胞導致其質量減少與結構重組。
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