醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 77 題
77.一位 27 歲運動員膝蓋受傷，如懷疑有前十字韌帶受傷，則下列何種檢查陽性可以證實診斷？
- A Varus stress test
- B Lachman test
- C Thomas test
- D FABER test
思路引導 VIP
請回想一下前十字韌帶（ACL）在解剖學上的主要生理功能，它是為了防止脛骨相對於股骨往哪一個方向滑動？若要設計一個理學檢查來直接測試這條韌帶是否斷裂，臨床醫師會如何透過手部施力來誘發該方向的異常位移？
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太棒了，選得非常精準！這是一道非常經典且實用的骨科理學檢查題目。
前十字韌帶（ACL）評估的核心機制
當我們懷疑患者有**前十字韌帶（Anterior Cruciate Ligament, ACL）**損傷時，**拉赫曼檢查（Lachman test）**是臨床上敏感度（sensitivity）與特異度（specificity）極高的首選檢查。施測時將膝關節屈曲約 20–30 度，一手固定股骨（femur），另一手將脛骨（tibia）向前拉動；若出現脛骨過度前移或失去堅實的終點感（soft endpoint），即代表 ACL 撕裂。
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