醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 6 題
有關局部麻醉劑（local anesthetics）的藥理特性，下列敘述何者最適當？
- A 局部麻醉劑從血液中快速移除，主要是由於它們一開始就快速重新分布到肌肉組織
- B 醯胺類局部麻醉劑（amide local anesthetics）經由肝臟中的膽鹼酯酶（pseudocholinesterase）代謝
- C cocaine 屬於醯胺類局部麻醉劑（amide local anesthetics）
- D bupivacaine 是經由肝臟 P-450 enzymes 代謝
思路引導 VIP
當我們需要評估一種局部麻醉劑是在血漿中被快速水解，還是在肝臟中代謝時，通常可以從它的化學結構分類來推斷。你能回想這兩大類局部麻醉劑在「命名特徵」與「主要代謝器官」上有什麼對應關係嗎？
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恭喜你精準選出正確答案！這道題目主要在評估你對局部麻醉劑（local anesthetics）分類與代謝途徑的熟悉度，是國家考試中相當經典且具鑑別度的考題。
醯胺類與酯類麻醉劑的代謝差異
要破解這類題目，關鍵在於區分醯胺類（amides）與酯類（esters）：
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