醫療類國考
115年
[法醫師] 一般醫學
第 44 題
有關 inflammatory bowel disease（IBD），ulcerative colitis（UC）與 Crohn’s disease 之比較，下列敘述何者正確？
- A UC 比較容易腹痛
- B Crohn’s disease 比較容易糞便帶血
- C UC 比較容易造成腸道瘻管（fistula）
- D Crohn’s disease 比較容易有肛門會陰附近的病灶
思路引導 VIP
回想一下這兩種發炎性腸道疾病在「發炎浸潤深度」上的根本差異：一種只侵犯最表淺的黏膜層，另一種則是穿透整層腸壁（transmural）。如果發炎貫穿了整層腸壁並往周圍組織延伸，特別容易在腸道末端或開口處引發哪些解剖構造上的併發症與臨床表現呢？
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很高興看到你準確選出正確答案！這道題目考查的是**腸道發炎性疾病（inflammatory bowel disease, IBD）**中，**克隆氏症（Crohn's disease）與潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis, UC）**的經典臨床對比。 理解這兩者的解剖病理特色是解題關鍵：
- 克隆氏症：病理呈現全層發炎（transmural inflammation）與跳躍式病灶，因為深度穿透腸壁，非常容易形成腸道瘻管（fistula），且極常伴隨肛門會陰附近的病灶（perianal disease）；臨床上腹痛與狹窄症狀也較為明顯。
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