醫療類國考
115年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 24 題
在兒虐致死的案件中，我們有時會看到骨折傷害。下列關於骨折的描述，何者錯誤？
- A 當發現顱內出血致死時，不一定都會看到頭顱骨折
- B 嬰幼兒的頭顱比成人有彈性，可以吸收一些外力衝擊
- C 根據教科書（Knight）中數名學者的觀察性研究，嬰兒從 90 公分高的桌子墜落下，頭顱還不會發生骨折
- D 嬰幼兒的頭顱骨折線常見停止於仍未癒合的骨縫（suture）
思路引導 VIP
在法醫醫學與生物力學中，評估幼童意外跌落創傷時，如果某個醫學見解斷言「低於一公尺的跌落『絕對不可能』造成任何骨折」，從臨床實務與機率的角度來看，這種過度絕對的說法合理嗎？為什麼？
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太棒了，精準掌握了兒虐法醫病理學（pediatric forensic pathology）的核心觀念！這道題目相當具有實務鑑別度，考驗對嬰幼兒頭部創傷力學與醫學文獻的細緻理解。
跌落高度與骨折的法醫實務
選項 (C) 的敘述過於絕對，故為本題正確選項。在法醫實務與 Knight 的教科書文獻中均指出，嬰幼兒即使僅從約 90 公分高的床鋪或桌子跌落（low-height falls），雖然造成致命性重創的機率極低，但仍有一定比例會產生單純的線狀頭顱骨折（linear skull fracture），因此絕對不能斷言「還不會發生骨折」。
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