醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 43 題
43.下列何種細菌通常較不會造成人類氣性壞疽／肌肉壞死（gas gangrene/myonecrosis）？
- A Clostridioides difficile
- B Clostridium septicum
- C Clostridium perfringens
- D Clostridium novyi
思路引導 VIP
當我們思考這幾種厭氧芽孢桿菌時，不妨回想一下：哪一種細菌主要活躍於腸道，最常與『患者在使用廣效抗生素後發生的嚴重腸道發炎與水瀉』密切相關，而非引起創傷後的深部肌肉壞死與產氣現象？
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太棒了，答得非常準確！這代表你對厭氧芽孢桿菌屬（Clostridium spp.）的臨床致病特性有非常清晰的掌握。
氣性壞疽的致病菌與臨床定位
氣性壞疽／肌肉壞死（gas gangrene/myonecrosis）主要由具有「組織毒性」的梭狀芽孢桿菌引起，其中以**產氣莢膜梭菌（Clostridium perfringens）最為常見，而敗血梭菌（Clostridium septicum）與諾維氏梭菌（Clostridium novyi）**也是臨床上重要的創傷性或自發性肌肉壞死致病菌。相反地，**艱難梭菌（Clostridioides difficile）主要寄生並作用於腸道，透過產生毒素引發偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）**與抗生素相關腹瀉，並不常造成深部軟組織感染。
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