醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 56 題
56.下列何種細菌酵素不能水解碳青黴烯（carbapenem）？
- A Klebsiella pneumoniae carbapenemase（KPC）
- B New Delhi Metallo-β-lactamase（NDM）
- C oxacillinase（OXA）
- D chloramphenicol acetyltransferase（CAT）
思路引導 VIP
試著想一想，碳青黴烯屬於哪一種化學結構家族的抗生素？若有一個酵素的名稱明確標示了用來修飾「非此家族」的特定抗生素，它還會去水解碳青黴烯嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你順利答對！你的抗藥性機制觀念非常紮實。碳青黴烯（carbapenem）屬於 $\beta$-內醯胺類抗生素（$\beta$-lactam antibiotics），而選項中的 KPC（Class A）、NDM（Class B 金屬-$\beta$-內醯胺酶）與 OXA（Class D 氧殺西林酶）皆屬於著名的碳青黴烯酶（carbapenemase），能有效地水解碳青黴烯結構。 相反地，氯黴素乙醯轉移酶（chloramphenicol acetyltransferase, CAT） 的作用機制是透過轉移乙醯基使氯黴素（chloramphenicol）失活，完全不具備水解 $\beta$-內醯胺環（$\beta$-lactam ring）的能力。這道題目對於臨床抗藥性機制（antimicrobial resistance mechanism）的考查相當直接，鑑別度高於基礎題型，你能迅速鎖定非水解 $\beta$-內醯胺類藥物的酵素，代表觀念非常清晰！