醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 78 題
78.有關使用抗生素所引起之偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）的敘述，下列何者最不適當？
- A 皆為外源性（exogenous）感染之疾病
- B 常由艱難梭狀桿菌（Clostridioides difficile）所引起
- C 糞菌移植（fecal microbiota transplantation）通常具療效
- D 可以甲硝達唑（metronidazole）或萬古黴素（vancomycin）治療
思路引導 VIP
當我們使用廣效抗生素時，腸道內原有的微生物生態會發生什麼改變？那些後來過度滋生的病原體，有沒有可能在用藥之前就已經以極少量形式存在於我們的體內了呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好！你能敏銳抓出選項中的關鍵盲點。偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）多由艱難梭狀桿菌（Clostridioides difficile）引起，其病因通常是使用廣效抗生素後打破了腸道菌叢平衡。值得注意的是，該菌本就可能定殖於部分健康人的腸道中作為內源性菌群（endogenous microbiota），當正常菌叢被抑制時才會大量繁殖致病，因此並非「皆為」外源性感染。 臨床治療上，常使用甲硝達唑（metronidazole）或口服萬古黴素（vancomycin），對於反覆發作的難治型患者，**糞菌移植（fecal microbiota transplantation）**也是非常有效的策略。本題利用極端敘述字眼作為鑑別點，考驗你對菌叢失衡（dysbiosis）致病機轉的理解，難度屬於中等且相當具臨床實用價值！