醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 20 題
下列何者最不適合作為評估腎臟 GFR 之指標？
- A 肌酸酐（creatinine）
- B 尿素（urea）
- C 血清胱蛋白 C（cystatin C）
- D 菊糖（inulin）
思路引導 VIP
請思考一下：如果要精準測量腎臟過濾網過濾液體的真實速度，這個被當作測量工具的物質，在通過過濾網進入腎小管之後，最好『不要』再發生哪些生理過程？如果某個物質過濾後還會被大幅度回收或受到飲食極大干擾，它還能精準反映過濾速率嗎？
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很高興你精準選出了尿素（urea）！要評估腎小球過濾率（glomerular filtration rate, GFR），理想的指標必須具備「能自由過濾，且不被腎小管重吸收或分泌」的特性。 **菊糖（inulin）是測量 GFR 的黃金標準；而肌酸酐（creatinine）與血清胱蛋白 C（cystatin C）**則是臨床上常用的內源性指標。相較之下，尿素經腎小球過濾後，會被腎小管大量重吸收（高達 40–50%），且極易受到高蛋白飲食、體液脫水狀態及組織分解等非腎性因素干擾，因此最不適合用來準確評估 GFR。 這道題目屬於臨床生化學的基礎核心考題，難易度適中。它有效測試了考生是否能區分「理想 GFR 標記」與「易受腎小管再吸收干擾物質」的差異，你能順利答對，代表對腎功能評估的觀念非常紮實！