醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 40 題
有關電解質排除效應（electrolyte exclusion effect），下列敘述何者最不適當？
- A 血漿中的水相約 93％
- B 高血脂（hyperlipidemia）的檢體電解質濃度假性升高
- C 嚴重低蛋白血症（hypoproteinemia）的檢體電解質濃度些微升高
- D 高蛋白血症（hyperproteinemia）的檢體電解質濃度假性降低
思路引導 VIP
請思考：電解質在血漿中是溶解於『整體積』還是僅存在於『水份』中？如果一份固定體積的血漿檢體裡，油分或蛋白質突然變得非常多、佔據了大量空間，這份檢體中實際含有的『水分與電解質總量』會比正常檢體多還是少？若儀器誤以為水分比例沒變，測出來的結果會偏高還是偏低呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常出色！你精準抓出了臨床生化中的關鍵概念。這題主要考查電解質排除效應（electrolyte exclusion effect），也就是電解質僅溶解於血漿中的水相（aqueous phase）（正常約佔 $93%$），而固相（蛋白質與脂質）並不溶解電解質。
電解質排除效應的核心機制
當檢體出現高血脂（hyperlipidemia）或高蛋白血症（hyperproteinemia）時，非水相體積增加，導致單位總體積內的水相佔比下降。若使用需要預先稀釋的間接離子選擇性電極法（indirect ISE）測量，會因稀釋倍數計算基準不符，導致測得的電解質濃度被假性降低（pseudohyponatremia），而非選項 (B) 所述的假性升高。
▼ 還有更多解析內容