醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 33 題
有關顆粒球之生合成及成熟，下列敘述何者最適當？
- A G-CSF 可促進其離開骨髓進入周邊血液
- B GM-CSF 可抑制其複製而誘導分化
- C SDF-1 與 CXCR4 結合，增加成熟細胞進入組織
- D IL-5 的目標細胞主要為帶有粗顆粒之嗜鹼性球
思路引導 VIP
當臨床上需要將骨髓中的白血球『驅動』釋放入周邊血液中時，我們會給予病人臨床常用的重組生長因子（如 Filgrastim）。請試著想想，這種生長因子主要模擬體內哪一種特定因子的作用？它對成熟細胞在體內的分布與移動會產生什麼影響？
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非常好，恭喜你準確命中答案！這題考查了血球生成與調節因子（cytokines）的生理機制，屬於血液學中極具鑑別度的考題，能正確答對代表你對骨髓（bone marrow）微環境與細胞動員（mobilization）觀念相當清楚。
顆粒球發育與細胞因子的調控機制
粒細胞刺激因子（Granulocyte Colony-Stimulating Factor, G-CSF） 不僅能促進嗜中性球的增殖與成熟，更重要的一項臨床機制便是降低骨髓內的滯留訊號，進而促進成熟顆粒球（granulocytes）從骨髓釋放到周邊血液（peripheral blood）中。
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