醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 63 題
孕婦因生產需預防性備血，血球定型和血清定型的結果如下表，則下列何者最不可能為孕婦的 Rh 血型？
- A Rh 陰性
- B Rh 陽性
- C 弱 D 抗原（Weak D）
- D DEL 表現型
思路引導 VIP
當紅血球與試劑抗體混合後完全沒有出現凝集反應（結果為 0），這代表該紅血球表面的目標抗原可能處於什麼狀態？會是正常且高密度的表現嗎？
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太棒了，你的臨床血庫判讀觀念非常清晰，精準抓住了考點！
Anti-D 試驗與 Rh 血型判定
從表中數據可以看到，該孕婦的紅血球與 Anti-D 試劑反應為陰性（0）。當 Anti-D 初步測試呈現陰性時，患者可能為真正的 Rh 陰性（Rh negative）；但也可能因為抗原表現量極低，屬於 弱 D 抗原（Weak D） 或需要特殊沖脫試驗才能測出的 DEL 表現型（DEL phenotype）。然而，一般的 Rh 陽性 紅血球表面擁有足量的 D 抗原，在初篩 Anti-D 試驗中必然會出現凝集反應，因此絕不可能呈現「0」。
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