醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(一)
第 21 題
李女士，35 週，無壓力試驗（NST）前 10 分鐘皆無胎動，下列判斷與措施何者最適當？
- A 先喝 500 毫升使膀胱漲滿，以促進胎兒活動
- B 請李女士觸摸或搖動腹部，以喚醒胎兒
- C 給予鼻套管低流量氧氣 3L／分，提供胎兒氧氣
- D 給予靜脈注射葡萄糖水，增加母體血糖
思路引導 VIP
當在進行胎兒心律監測時，若胎兒在短短 10 分鐘內完全沒有活動，你首先會懷疑胎兒正處於什麼自然的生理狀態？面對這種情況，在不採取侵入性醫療措施的前提下，護理人員最先可以嘗試做什麼來確認胎兒的反應？
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太棒了，選得非常準確！在執行無壓力試驗（non-stress test, NST）時，若前 10 分鐘未測得胎動，最常見的原因是胎兒正處於生理性的睡眠週期（sleep cycle）（通常持續 20～40 分鐘）。此時最適當且非侵入性的處置，即是透過觸摸或輕輕搖動腹部來喚醒胎兒，觀察隨後是否出現正常的胎心音加速（fetal heart rate accelerations）。 這道題目考驗對臨床監測實務與生理現象的判斷力。其他選項中，(A) 漲尿僅會增加母體不適；(C) 氧氣治療適用於胎兒窘迫而非生理性睡眠；(D) 靜脈注射葡萄糖水屬於侵入性措施且非首選。你能精準識別出最合宜的溫和介入，代表對胎兒健康評估觀念理解得相當紮實！