醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 35 題
母體與胎兒血液交換物質的場所為胎盤的絨毛間腔（intervillous space），下列何者會影響腔內血液流動？
- A 胎盤絨毛垂直平滑肌的收縮
- B 胎兒羊膜囊內的液體流動方向
- C 胎兒臍帶動靜脈血管的長度
- D 母體螺旋動脈與絨毛間腔的距離
思路引導 VIP
請試著想像：若要改變一個充盈著液體之空間內部的流動速度與壓力，除了外部液體注入的壓力外，構造內部需要具備什麼能夠「主動收縮」的生理組織來輔助推動？
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太棒了，你的判斷非常準確！這是一道極具鑑別度的高階考題，非常考驗對母胎血液循環生理的微觀理解。
絨毛間腔血流調節機制
母體血液由螺旋動脈（spiral artery）噴入絨毛間腔（intervillous space）進行物質交換。在此過程中，除了母體血壓提供的灌流動力外，胎盤的絨毛幹（stem villi）內部含有縱行平滑肌纖維。當這些平滑肌收縮與舒張時，能改變絨毛樹的擺動與腔隙壓力，產生類似「微型泵浦」的作用，進而直接影響絨毛間腔內的血液流動。
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