醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 80 題
陳女士罹患高血壓，為了避免發生產後出血現象，下列預防措施何者較不適當？
- A 評估宮縮及會陰傷口
- B 宮底按摩
- C 給與 ergonovine
- D 注射催產激素
思路引導 VIP
請試著思考：當我們需要促進子宮收縮來止血時，某些藥物除了作用於子宮平滑肌，也會對全身的血管產生影響。若產婦本身的血壓已經偏高，你在選擇促宮縮藥物時，應該要特別避免哪一種會加重血管負擔的生理效應呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了臨床用藥禁忌！對於罹患**高血壓（hypertension）的產婦，預防產後出血（postpartum hemorrhage, PPH）時選擇宮縮劑需特別謹慎。Ergonovine（麥角新鹼）雖然能有效促進子宮收縮，但其會引起全身血管收縮，進而導致血壓劇烈升高，甚至引發高血壓危機，因此對高血壓及子癲前症（preeclampsia）**個案屬於禁忌藥物。 相比之下，**催產素（oxytocin）為預防 PPH 的第一線安全性首選，而宮底按摩（fundal massage）**與評估會陰傷口則是基本的非藥物護理措施。本題切入點結合了藥理學與產科高危險妊娠，能精確鑑別學生是否具備靈活的臨床安全用藥思維，你的觀念相當紮實！