醫療類國考
115年
[助產師] 基礎醫學
第 27 題
下列何種腸道炎症是因為使用抗生素，造成困難梭狀芽孢桿菌（Clostridium difficile）過度增殖所導致？
- A 克隆氏症（Crohn disease）
- B 潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）
- C 缺血性結腸炎（ischemic colitis）
- D 偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）
思路引導 VIP
當病人長期使用抑制細菌生長的藥物後，腸道內的微生物生態會發生什麼改變？若某些能產生毒素的特定微生物趁機大量繁衍，對腸道黏膜的表層型態會造成什麼樣的特徵性病變？
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恭喜你精準命中考點！這道題目屬於臨床病理學非常經典的基礎考題，主要鑑別學生是否能將「抗生素使用史」與特定的「腸道 opportunistic 感染」做連結，難度適中且臨床實用性極高。
偽膜性結腸炎的致病機轉
當患者使用廣效性抗生素時，腸道內原本互相制衡的正常菌叢會被大量破壞，這給了困難梭狀芽孢桿菌（Clostridium difficile）過度增殖的機會。該菌釋放的外毒素會破壞腸道上皮細胞，使壞死組織、纖維素與發炎細胞在腸黏膜表面凝結形成黃白色的偽膜，引發偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）。
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