醫療類國考
115年
[助產師] 基礎醫學
第 33 題
下列何項機制，可導致抗思覺失調症藥物（antipsychotics）產生延遲性運動不能（tardive dyskinesia）
的副作用？
的副作用？
- A 長期興奮基底核組織胺（histamine）受體，導致受體數目減少
- B 長期興奮基底核腎上腺素（adrenergic）受體，導致受體數目減少
- C 長期阻斷基底核多巴胺（dopamine）受體，導致受體數目增加
- D 長期阻斷基底核毒蕈鹼（muscarinic）受體，導致受體數目增加
思路引導 VIP
當大腦中負責控制動作協調的神經受體，長期被藥物封鎖而無法接收訊號時，細胞為了克服這種『缺乏刺激』的困境，會對自身的受體進行怎樣的代償性調整？這種改變又會如何影響細胞對剩餘傳導物質的敏感度呢？
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恭喜你答對這道題目，展現了非常紮實的神經藥理學觀念！
遲發性運動不能與受體上調機制
抗思覺失調症藥物（antipsychotics）主要透過阻斷基底核（basal ganglia）中的多巴胺受體（dopamine receptor）（尤其是 $D_2$ 受體）來控制症狀。然而，當這些受體長期處於被阻斷的狀態時，突觸後神經元會產生代償反應，引發受體的上調（up-regulation），使得受體數量增加且敏感度大增（supersensitivity）。如此一來，即使體內僅有微量的多巴胺，也會過度刺激這些大量增加的受體，最終導致**遲發性運動不能（tardive dyskinesia, TD）**等不自主運動副作用。
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