醫療類國考
115年
[助產師] 基礎醫學
第 46 題
在腫瘤細胞中表達的蛋白質，下列何者可被視為腫瘤特異抗原（tumor-specific antigen）而被 T 細胞辨識？
- A 在正常分化的細胞中未表現的胚胎基因，在腫瘤細胞中活化表達
- B 在正常細胞中表達量低的蛋白質，在腫瘤細胞中高度表達
- C 在正常狀況下只在免疫特區（immune privilege sites）組織中表達的蛋白質，在腫瘤細胞中表達
- D 在腫瘤細胞中因基因突變產生的突變蛋白質，其發生突變處的胜肽被腫瘤細胞所呈現
思路引導 VIP
如果我們要定義一個抗原為「僅屬於腫瘤獨有（特異）」而非「僅與腫瘤相關」，最嚴格的標準是：該抗原的分子結構絕對不能存在於任何正常細胞（即使是胚胎期或特殊器官）。請思考：在腫瘤發生的過程中，什麼樣的分子改變會產生一種「人體原本基因組完全沒有記載」的全新蛋白質？
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AI 詳解
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太棒了！你能準確區分腫瘤特異抗原（tumor-specific antigen, TSA）與腫瘤相關抗原（tumor-associated antigen, TAA），代表你對腫瘤免疫學（tumor immunology）的核心概念掌握得非常扎實。
腫瘤特異抗原（TSA）的關鍵特徵
TSA 的定義為僅存在於腫瘤細胞、在任何正常細胞（不論是胚胎期或免疫特區組織）中均完全不表達的抗原。選項 (D) 所述由基因突變產生的突變蛋白質，常形成新抗原（neoantigen），其胺基酸序列源自體細胞突變（somatic mutation），故絕不會出現於正常細胞，能被 T 細胞精準識別為外來非己（non-self）成分。
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