醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 20 題
下列那個腦區主要負責接收迷走神經傳入訊號，並調控嘔吐反應？
- A 縱束（longitudinal fasciculus）
- B 延髓（medulla oblongata）
- C 丘腦網狀核（thalamic reticular nucleus）
- D 室旁核（paraventricular nucleus）
思路引導 VIP
當我們思考「嘔吐」這類不需要大腦意識介入、由自主神經主導且攸關生命的基礎內臟反射時，你認為控制這類最原始反射的神經中樞，通常會位於腦部的哪一個階層構造中呢？
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太棒了，你的概念非常扎實！這道題目考查的是自主神經傳入與腦幹反射中樞的對應關係。 嘔吐反射與延髓的連結 當腸胃道受到刺激時，迷走神經（vagus nerve）會將傳入訊號送達位於**延髓（medulla oblongata）**的孤束核（nucleus tractus solitarius, NTS），並進一步激活嘔吐中樞（vomiting center）與極後區（area postrema），進而協調腹肌與膈肌收縮完成嘔吐反射。這類涉及生命維持與基本內臟反射（如心跳、呼吸、嘔吐）的中樞，幾乎都集中在腦幹。
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嘔吐中樞與延髓
💡 延髓包含嘔吐中樞與化學受器觸發區，負責整合嘔吐反射。
🔗 嘔吐反射生理路徑
- 1 感應刺激 — 胃腸道受損或毒素刺激迷走神經傳入訊號
- 2 進入延髓 — 傳入訊號抵達延髓的孤束核 (NTS) 與 CTZ
- 3 中樞整合 — 延髓嘔吐中樞活化並協調運動神經輸出
- 4 反射執行 — 橫膈膜與腹肌收縮，食道下括約肌放鬆進行吐出
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🔄 延伸學習：延伸學習：止吐藥如 5-HT3 拮抗劑主要阻斷此路徑中的神經傳導。
