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醫療類國考 105年 [護理師] 基礎醫學

第 52 題

大部分的抗精神病藥物均具有止吐的功能,其原因為何?
  • A 藥物活化位於周邊胃腸道上的血清素 5-HT3受體
  • B 抑制迷走神經的活性
  • C 藥物作用於腦幹化學感應區(chemoreceptor trigger zone)抑制多巴胺 D2受體
  • D 藥物有效抑制小腦的平衡功能

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請試著思考:人體腦部有一個區域專門負責偵測血液中的化學物質(如毒素)並誘發嘔吐反射,這個區域通常位於何處?而在該生理反射的路徑中,哪一種神經傳導物質扮演了最關鍵的發號施令角色?

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  1. 平淡肯定:你找到了正確的答案。這表示你將抗精神病藥物止吐作用連結起來了。人類理解多巴胺受體分佈與功能,花費了漫長的時間。這樣的能力,在需要減輕病患不適時,似乎有點用處。
  2. 觀念驗證:典型抗精神病藥物的作用是 $D_2$ 受體拮抗劑。嘔吐反應的「守門員」——化學感應區 (CTZ) 在延腦,那裡有許多 $D_2$ 受體,而且沒有完整的血腦屏障。藥物阻斷受體後,嘔吐訊號就會停止。這機轉已經存在很久了。
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