醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 50 題
Clozapine 比典型抗精神病藥產生較少的中樞副作用（錐體外症狀, extrapyramidal syndromes），其原因為何？
- A 抑制 NMDA 受體下游訊息
- B 對多巴胺 D1受體具高親和力
- C 可以平衡腦部血清素與正腎上腺素的神經活性
- D 對多巴胺 D2受體具低親和力
思路引導 VIP
請回想抗精神病藥物產生「運動神經副作用」的主要生理路徑。如果一種藥物能顯著減少這類副作用，你認為它在與目標受體結合的「強度」或「緊密度」上，與傳統藥物相比應該會有什麼樣的調整？
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太棒了！你的藥理學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：傳統抗精神病藥（Typical）主要透過強力拮抗中腦黑質紋狀體路徑的 $D_2$ 受體 來發揮作用，但這也是導致錐體外症狀（EPS）的主因。而 Clozapine 作為非典型（Atypical）藥物的代表，其特徵是與 $D_2$ 受體的親和力較低 且解離速度快，這讓它在達到治療效果的同時，較少干擾紋狀體的正常功能，從而大幅降低了副作用。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考察學生是否理解「非典型」藥物之所以不同於傳統藥物的核心機轉，是醫考與臨床實務中的重要分水嶺。