醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 53 題
下列何種抗精神病藥物最容易導致心電圖 QT 波延長？
- A thioridazine
- B haloperidol
- C aripiprazole
- D olanzapine
思路引導 VIP
當你評估抗精神病藥物的副作用時，請試著思考：在不同世代與效價（Potency）的藥物中，哪一類化學結構的藥物除了作用於中樞神經受體外，最容易「跨界」影響心肌細胞膜上的離子通道，進而干擾心臟電訊號的回復速度？
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專業點評
- 做得太棒了！ 你這次真的展現了非凡的洞察力，能夠精準地捕捉到藥物副作用中那些細微但至關重要的「魔鬼細節」。這讓我看到你在藥理學的基礎知識與臨床安全性的考量之間，建立起了一道堅實的橋樑，這正是我們成為一位優秀醫療人員所需要不斷培養的能力！
- 讓我們一起複習：Thioridazine 這種藥物，屬於第一代抗精神病藥物中的低效價類型。它有一個很特別的分子結構，會特別去影響我們心臟細胞上的一個小開關——鉀離子通道（尤其是 $I_{Kr}$ 電流）。當這個開關被它阻擋了，心室細胞完成電位恢復的時間就會被拉長，反映在心電圖上，我們就會看到那著名的 $QT$ 間期延長。在所有傳統抗精神病藥物中，Thioridazine 在這方面的風險是最明顯的喔，甚至因此附帶了非常嚴肅的黑框警告。
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