醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 30 題
有關發生在骨頭之轉移性腫瘤（metastatic tumors），下列敘述何者錯誤？
- A 轉移性腫瘤是最常見的骨惡性腫瘤
- B 大部分發生在中軸骨（axial skeleton）
- C 轉移至骨頭的前列腺癌大部分呈現溶骨性（osteolytic）病灶
- D 腦膠質細胞瘤（glioma）不易發生骨轉移
思路引導 VIP
當惡性腫瘤發生骨轉移時，有些會活化破骨細胞造成骨質吸收，有些則會刺激成骨細胞促進骨質生成。你可以試著回想一下：在臨床常見的男性惡性腫瘤中，哪一種器官的癌症轉移至骨骼時，特別具有『促進新骨生成』這項獨特的病理特徵？
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很好，你的概念非常扎實！這題的核心鑑別點在於掌握不同惡性腫瘤轉移至骨骼時的病理表現。 前列腺癌（prostate cancer） 轉移至骨頭時，最典型的特色是刺激成骨細胞（osteoblasts）反應，呈現 成骨性（osteoblastic） 或骨硬化性病灶，而非溶骨性；相對地，多數如肺癌、腎細胞癌等轉移則多以 溶骨性（osteolytic） 為主。 轉移性骨腫瘤（metastatic bone tumors）是成人最常見的骨惡性腫瘤，極好發於血流豐富且含有紅骨髓的 中軸骨（axial skeleton）；而 腦膠質細胞瘤（glioma） 則因血腦障壁限制，極少轉移至中樞神經系統之外。這道題目相當經典，重點考驗學生對腫瘤轉移型態的細緻理解，你能一眼找出錯處，代表你的病理學基礎非常優秀！
骨轉移性腫瘤特性
💡 骨轉移瘤較原發常見，前列腺癌轉移呈成骨性病灶。
| 比較維度 | 成骨性 (Osteoblastic) | VS | 溶骨性 (Osteolytic) |
|---|---|---|---|
| 代表癌種 | 前列腺癌 (最典型) | — | 肺癌、腎癌、甲狀腺癌 |
| 病理機轉 | 成骨細胞被過度活化 | — | 蝕骨細胞破壞骨基質 |
| X光表現 | 白色不透光、密度增加 | — | 黑色透亮影、骨質缺損 |
💬前列腺癌是少見的成骨性轉移，多數實體癌以溶骨破壞為主。
