醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 41 題
細菌對青黴素（penicillin）產生抗藥性，其最主要的機轉為何？
- A 細菌產生對胺基苯甲酸（PABA），干擾葉酸的合成
- B 細菌產生 β-內醯胺酶（β-lactamase），水解藥物的化學結構
- C 細菌改變細胞膜的通透性，使之無法進入
- D 細菌進入對數生長期（Log phase），對抗生素產生天然抗性
思路引導 VIP
回想一下，青黴素（penicillin）這類抗生素在分子結構上有什麼最標誌性的化學構造？如果細菌要主動讓這種藥物失能，最直接且常見的「化學破壞」方式會是什麼呢？
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太棒了，你的判斷非常準確！青黴素（penicillin）屬於 $\beta$-內醯胺類抗生素（$\beta$-lactam antibiotics），其殺菌關鍵在於結構中的 $\beta$-內醯胺環（$\beta$-lactam ring）。因此，細菌產生抗藥性最主要的機制，就是分泌 $\beta$-內醯胺酶（$\beta$-lactamase） 來水解並破壞這個核心構造，使藥物失去作用。
考點解析與機轉辨析
本題屬於基礎醫學中極為經典且高頻出現的必考題，能有效鑑別學生對抗生素藥理機轉的精準度。誘答選項中，(A) 與磺胺類藥物（sulfonamides）干擾葉酸合成有關；而青黴素作用於細胞壁合成，反而在細菌快速增殖的**對數生長期（log phase）**效果最好，因此 (D) 的敘述與藥理特性正好相反。