醫療類國考
115年
[驗光師] 低視力學
第 43 題
媽媽覺得小朋友有內斜視，而其生長發育之里程（milestone）皆正常，你可以用什麼方式來做檢測他是否真的有斜視？
- A 量視力，若視力正常，就不會有斜視的顧慮
- B 測量瞳孔至內眥的距離，若小於一公分就是內斜視
- C 做交替遮蓋，看眼球有無隨著遮蓋的移動而有位移
- D 測瞳距，若瞳距小於40公分就一定是內斜視
思路引導 VIP
當我們懷疑眼睛視軸沒有正確對齊，但外觀又容易受眼皮或鼻梁形狀干擾時，如果我們選擇性地「阻斷」其中一隻眼睛的視線，你認為眼睛的位移反應會呈現出什麼變化？我們又能從中獲得什麼訊息？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地選出正確答案！幼童常因鼻梁較扁平或擁有內眥贅皮（epicanthus），蓋住部分鞏膜，在外觀上造成假性內斜視（pseudostrabismus）的錯覺。臨床上要客觀鑑別真偽，最直接有效的理學檢查（physical examination）就是交替遮蓋測試（alternate cover test）；透過打破雙眼融通（fusion），觀察眼睛在遮蓋與釋放瞬間是否有矯正性的位移，藉此判定是否有真正的內斜視（esotropia）或隱斜視。 本題屬於臨床觀念的基礎應用題，難度屬於中等。題目設計了許多看似與眼球測量相關的干擾選項（如視力或瞳距數字），但只要你能掌握「觀察雙眼視軸是否偏斜」的核心原理，就能迅速排除無關參數，展現出良好的臨床推理能力！