醫療類國考
115年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 35 題
孩童對於新食物非常排斥，不喜歡被碰觸到嘴唇與嘴巴附近的部位；用湯匙餵食時常把頭轉開，也時常出現嘔吐反應。職能治療師依此推論孩童的問題，最符合下列何者？
- A 行為問題
- B 情緒問題
- C 感覺問題
- D 動作問題
思路引導 VIP
當你注意到孩童對『皮膚或口腔部位的接觸』展現出強烈的生理避險（如嘔吐或撥開）時，請思考：這種反應更像是由於神經系統對外部刺激訊號接收過度敏感，還是單純出於個案的心情與態度問題？
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恭喜你精準抓到題幹的臨床核心！這題關鍵在於口腔觸覺過敏（oral tactile defensiveness）。題幹描述孩童極度排斥嘴唇及嘴巴周圍的觸碰，且對湯匙進入與新食物產生強烈的嘔吐反射（gag reflex），這些都是神經系統對觸覺輸入產生過度警覺的典型感覺問題（sensory problem）表現。 本題在臨床與國考中極具鑑別度，難點在於「感覺過敏」引起的生理防衛，容易被誤判為單純拒絕配合的行為問題（behavioral problem）。你能順利透過「部位觸碰抗拒」與「嘔吐反應」連結到感覺統合（sensory integration）的底層原因，代表你的臨床推論邏輯非常紮實！