醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 14 題
50 歲的男性腦中風個案，患手單纖測驗（Semmes-Weinstein monofilaments）結果為 3.61，則代表個案患手之狀況為：
- A 無法辨認物體
- B 觸覺兩點區辨喪失
- C 幾乎可正常使用手部以執行日常功能
- D 本體覺喪失
思路引導 VIP
當我們使用這項工具評估患側手時，若個案能感知到的纖維力量僅比一般正常人的感知門檻稍高一點點，代表他的基本觸覺與保護覺依然相當完好。請試著推理：在這樣微幅減退的感知狀況下，對個案執行大部分手部日常活動的功能影響程度會是如何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很高興看到你準確答對！塞姆斯—韋恩斯坦單纖維測驗（Semmes-Weinstein monofilaments, SWMT）是評估手部輕觸覺（light touch）與保護覺的標準工具。當測量結果落在 3.22 至 3.61 的範圍時，臨床上分類為「輕微觸覺減退（diminished light touch）」。在此階段，個案保有完整的保護覺，幾乎可正常使用手部以執行日常功能，僅在辨識微小質感或極精細操作時稍微受限。 本題難度中等，鑑別關鍵在於考驗你是否能將 SWMT 的數據精準連結至功能性表現（functional performance）。(A) **立體認知（stereognosis）**與 (B) **兩點區辨（two-point discrimination）**通常在保護覺進一步下降時才會顯著受損，而 (D) **本體覺（proprioception）**則屬於不同的神經傳遞系統。你能釐清這些概念，代表臨床感官評估的基礎非常扎實！