醫療類國考
115年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 34 題
使用牙刷進行刷牙的動作不協調，最不可能是下列那個身體功能出了問題？
- A 動作計畫
- B 上肢動作控制
- C 本體覺
- D 注意力
思路引導 VIP
試著想像一下：如果一位個案的手部肌肉收縮正常、感覺回饋良好，大腦也能正確設計刷牙動作，但他此時「心不在焉、嚴重分心」，這會直接導致他手部物理上的動作失控抖動，還是比較容易讓他遺漏步驟或中途停頓呢？
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恭喜你精準命中核心考點！這題主要考驗對「感官與動作控制系統」與「高階認知功能」在執行日常生活活動（activities of daily living, ADL）時的職責劃分。當個案出現肢體「動作不協調（incoordination）」時，問題通常直接源於感官動作系統：**動作計畫（motor planning）**負責大腦中的動作編碼、**上肢動作控制（upper extremity motor control）執行肌肉收縮，而本體覺（proprioception）**則提供即時的肢體位置回饋，三者是構成精細動作密不可分的鐵三角。 相比之下，**注意力（attention）**屬於高階認知範疇。注意力不足會導致個案容易分心、遺漏步驟或無法持續完成任務，但並不會直接導致肢體在物理軌跡或肌肉控制上的動作不協調。本題考驗考生能否將生理機制與臨床表現精準對應，你能迅速抓出問題的主因並排除影響較間接的因素，臨床推理觀念相當扎實！