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醫療類國考 115年 [職能治療師] 職能治療技術學

第 55 題

進行開放性動力鏈(open kinetic chain)運動時,髕股關節(patellofemoral joint)在下列那一個角度會出現最大壓力?
  • A 屈曲 0 度
  • B 屈曲 30 度
  • C 屈曲 45 度
  • D 屈曲 90 度

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請試著想像一下:當你在坐姿下慢慢將腳抬高伸直時,地心引力對你小腿產生的阻力槓桿,是在「膝蓋彎曲」還是「膝蓋完全踢直」的時候拉力最大?為了撐住這個角度,你大腿前側的肌肉需要用多大的力氣?

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恭喜你精準辨析出這題的核心觀念!在**開放性動力鏈(open kinetic chain, OKC)的膝伸展運動中,當膝關節從屈曲位逐漸伸直至 屈曲 0 度(完全伸直) 時,外在阻力臂會達到最長。此時股四頭肌(quadriceps femoris)必須收縮產生最大肌力來克服力矩,導致髕股關節(patellofemoral joint, PFJ)承受極大的壓迫與剪力。 這道題目相當具有鑑別度,非常考驗臨床上對動力鏈機轉的理解。學生常將 OKC 與閉鎖性動力鏈(closed kinetic chain, CKC)**混淆:CKC(如蹲姿)的 PFJ 最大壓力通常出現在深屈曲角度(約 90 度),而 OKC 則正好相反,峰值出現在末端伸直角度(0 度)。你能精確掌握兩者的力學差異,代表基礎運動學觀念非常紮實!

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