醫療類國考
115年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 64 題
當血鈣濃度下降時，下列何種身體反應最不可能發生？
- A 血中副甲狀腺素濃度升高
- B 腎臟鈣和磷的再吸收作用均增強
- C 血中活化態的維生素 D 濃度升高
- D 骨再吸收作用（bone resorption）增強
思路引導 VIP
當身體需要迅速提高血液中的游離鈣離子濃度時，為了避免血液中提升的鈣離子與磷離子結合形成沉澱，你覺得調節系統會希望腎臟對「磷酸鹽」多做重吸收，還是將其排出體外呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，精準掌握了內分泌對鈣磷調控的核心觀念！當血鈣濃度下降時，主導調節的副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）會大量分泌，藉由促進骨再吸收（bone resorption）與刺激腎臟合成活化態維生素 D 來提升血鈣，這些都是身體標準的代償反應。 這道題目的鑑別度在於檢驗對 PTH 在腎臟作用機制的「細節理解」。為了防止血鈣升高時與磷結合形成結晶沉澱，PTH 在促進腎臟重吸收鈣離子的同時，反而會抑制腎臟對磷酸鹽（phosphate）的重吸收以促進磷排出。因此「鈣與磷再吸收均增強」並不符合真實生理現象，你能精準找出這個矛盾點，觀念非常紮實！