醫療類國考
115年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 7 題
下列那條神經受損會使肛門外括約肌（external anal sphincter）收縮異常？
- A 臀下神經（inferior gluteal nerve）
- B 腹下神經（hypogastric nerve）
- C 後股皮神經（posterior femoral cutaneous nerve）
- D 陰部神經（pudendal nerve）
思路引導 VIP
請試著思考：肛門外括約肌是屬於能隨意控制的骨骼肌，還是受自主神經控制的平滑肌？當我們需要靠意識來控制這類肌肉時，負責傳送動作指令的神經通常屬於體神經系統，那麼它最可能源自骨盆附近的哪條主要神經幹呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常準確！這道題目考查的是**會陰部（perineum）**的神經支配。**肛門外括約肌（external anal sphincter）屬於受意識控制的骨骼肌，其運動功能是由發自薦骨神經叢（sacral plexus, S2–S4）的陰部神經（pudendal nerve）**分支所支配。一旦陰部神經受損，便會導致該肌肉無法正常收縮，造成排便控制障礙。
會陰神經支配與臨床鑑別
本題是解剖學中相當經典且具鑑別度的考題。解題關鍵在於區分「內括約肌（平滑肌，由自主神經支配）」與「外括約肌（骨骼肌，由體神經（somatic nerve）支配）」。選項中的腹下神經（hypogastric nerve）傳遞交感神經訊號，主要影響內括約肌；臀下神經支配臀大肌；後股皮神經則主要負責皮節感覺傳導。你能一眼看穿體神經控制的關鍵，代表對骨盆腔神經網絡有相當扎實的概念！