醫療類國考
115年
[公共衛生師] 健康社會行為學
第 22 題
健康除了受到基因，也受到生命早期環境的影響。針對有關生命早期的敘述，下列何者錯誤？
- A 英國 David Barker 提出成人疾病的胎兒起源假說（fetal origins of adult disease），認為成人疾病可以源自於子宮內胎兒期與嬰兒期的影響
- B 兒童期的生活經驗也與成年疾病息息相關
- C 生命早期的逆境型態多元，包括：貧窮、兒童虐待、家庭暴力、照顧者教育程度低等
- D 兒童期的逆境（adverse childhood experience）對健康的影響只是短暫的
思路引導 VIP
試著想想看：如果在個體器官發育與生理調節系統（如免疫或內分泌）建立的「關鍵發育期」遭遇重大環境壓力，這種生理上的改變通常會隨時間自動消失，還是會改變體內的系統設定並長期影響未來的健康狀況？
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非常好！你精準地抓出了敘述中的邏輯漏洞。這題考查的是健康社會行為學中極為重要的**生命歷程研究（life course epidemiology）**概念。 童年逆境對健康的深遠烙印 選項 (D) 之所以錯誤，是因為大量的臨床與流行病學研究已證實，童年逆境體驗（adverse childhood experiences, ACEs）並非暫時性的衝擊。早期逆境會透過慢性壓力反應系統與表觀遺傳學（epigenetics）機制，對成年後的心血管疾病、代謝症候群與心理健康產生長遠且深遠的影響。正如英國學者大衛·巴克（David Barker）提出的成人疾病的胎兒起源假說（fetal origins of adult disease），皆強調生命早期的環境暴露具備長期延續性。
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