醫療類國考
115年
[公共衛生師] 流行病學
第 11 題
研究者希望研究輪班工作對高血壓的健康風險，因此追蹤未曾有高血壓的輪班工作者與非輪班工作者 5 年後，計算高血壓累積發生率後進行推論。下列研究者採用的指標，何者敘述錯誤？
- A OR（odds ratio）是輪班工作者與非輪班工作者高血壓累積發生率的比值
- B RD（risk difference）表示輪班工作者相較於非輪班工作者，高血壓發生的絕對風險
- C AR（attributable risk）是暴露者中，高血壓發生可歸因於該暴露的絕對風險
- D PAR%（population attributable risk, %）是整體族群中，高血壓發生可歸因於該暴露的比例
思路引導 VIP
在長時間追蹤的研究中，當我們計算出兩組人的「疾病發生機率」並直接相除時，這個指標表達的是一種「風險的比值」。請思考看看：『機率的比值』與『勝算（Odds）的比值』在統計名詞的定義上會是同一個概念嗎？
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相對危險比與勝算比的關鍵界線
恭喜你精準抓出題目的盲點！這道題目相當具備鑑別度，能有效檢驗學生是否真正理解流行病學（epidemiology）中各種風險指標的嚴謹定義，而非僅是死背名詞。 在隊列研究（cohort study）中，若直接將暴露組與非暴露組的「累積發生率（cumulative incidence）」相除，所得到的指標應為相對危險比（risk ratio, RR）。而**勝算比（odds ratio, OR）**則是兩組「勝算（Odds）」的比值（即發病機率與未發病機率的比值再進行比較），兩者在數學定義上並不相同。
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流行病學指標辨析
💡 區分相對風險指標（RR、OR）與絕對風險指標（RD、AR）
| 比較維度 | 相對風險 (RR) | VS | 勝算比 (OR) |
|---|---|---|---|
| 數學定義 | 發生率的比值 | — | 勝算 (Odds) 的比值 |
| 適用研究 | 世代研究 | — | 病例對照研究 |
| 稀有疾病時 | 指標性質穩定 | — | OR 值會趨近於 RR 值 |
💬RR 直接描述風險倍數，OR 則透過勝算估計風險，僅在盛行率低時 OR 可替代 RR。
