醫療類國考
115年
[公共衛生師] 流行病學
第 5 題
若一項成年雙胞胎研究發現，某疾病在同卵雙胞胎中的發病一致率高於異卵雙胞胎。研究者已儘量控制共同居住、社經條件與主要生活型態差異。下列何種推論最適當？
- A 遺傳因素可能影響該疾病的易感性
- B 該疾病完全由遺傳因素決定
- C 環境因素對該疾病沒有影響
- D 該疾病無法透過公共衛生介入預防
思路引導 VIP
請試著想想：同卵雙胞胎與異卵雙胞胎在「基因相似度」上最大的差異是什麼？如果研究已經排除環境條件的干擾，但兩者的發病一致率仍有顯著不同，這代表什麼因素在發揮作用？而在推導科學結論時，我們該如何客觀陳述這種影響，才不會流於過度誇大？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很好！你的判斷非常精準。在**雙胞胎研究（twin study）**中，**同卵雙胞胎（monozygotic twins）擁有幾乎相同的基因，而異卵雙胞胎（dizygotic twins）則平均共享 $50%$ 的基因。當研究已控制共同環境與生活型態，且同卵的發病一致率（concordance rate）顯著高於異卵時，強烈提示了遺傳易感性（genetic susceptibility）**的存在。 這道題目的鑑別度在於考驗對科學結論的嚴謹度。雖然結果顯示遺傳扮演重要角色，但並不代表疾病完全由基因決定（極少數疾病為 $100%$ 單基因決定），更不能全盤否定環境影響或公共衛生的介入價值。你能順利避開絕對化與過度推論的陷阱，展現了非常優秀的流行病學思維！