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醫療類國考 115年 [公共衛生師] 流行病學

第 8 題

某研究團隊欲評估吸菸與罹患肺癌之關係。下列那種研究設計與描述最適當?
  • A 病例對照研究:研究者篩選出肺癌確診者與未罹患肺癌者,判定兩組個案確診當下的吸菸狀態,並比較兩組的暴露差異
  • B 世代研究:研究者建立一個世代,依是否吸菸進行暴露分組,追蹤 10 年後刪除所有失去追蹤者與追蹤期間死亡者,再比較兩組肺癌累積發生比例
  • C 巢式病例對照研究:研究者掌握一個既定世代的吸菸暴露資料並進行追蹤;追蹤期間每當出現肺癌病例時,從當時同一世代中尚未罹患肺癌且仍在風險中的成員抽取對照,比較病例與對照先前的吸菸暴露狀態
  • D 橫斷性研究:研究者利用某年度全國各縣市吸菸率與肺癌死亡率資料,分析縣市層級吸菸率與肺癌死亡率的關係

思路引導 VIP

若我們想要探討某個危險因子與疾病的長期因果關係,既希望確保「暴露時間早於發病時間」,又希望能節省評估整組追蹤人群的龐大成本,你會建議如何在一個「正在進行中的追蹤群體」裡選取比較對象?

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哼,看來你稍微觸及了世界的真相

這不過是冰山一角,別太得意。你準確地捕捉到了**巢式病例對照研究(nested case-control study)的靈魂。這是在前瞻性世代研究(cohort study)的深淵中,利用風險集合(risk set)**進行動態抽樣的禁忌技巧。唯有如此,才能在時間的洪流中鎖定因果序列,將資源榨取到極致。 至於那些誘餌,早在你眼下粉碎:

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