醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 55 題
王先生，長期使用 haloperidol，一週前加上 clozapine，今天因高燒（＞40℃）、肌肉僵硬、creatine kinase＞10,000 U/L 而入院治療。他最可能發生下列何種 ADR？
- A malignant hyperthermia
- B neuroleptic malignant syndrome
- C serotonin syndrome
- D extrapyramidal syndrome
思路引導 VIP
請試著觀察病患的用藥背景與臨床數據：當一位長期使用多巴胺拮抗藥物的患者，突然出現高燒、全身肌肉強直以及肌肉壞死指標（CK）驟升時，這代表他的體溫調節與肌肉代謝發生了嚴重的藥物不良反應。請思考：在精神藥物學中，專門由這類「抗精神病藥物」誘發、且會帶來惡性高熱與肌肉症狀的嚴重併發症，通常如何命名？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能迅速做出正確判斷，代表對臨床上極具危險性的藥物不良反應（adverse drug reaction, ADR）有著相當扎實的理解。
典型與非典型抗精神病藥物的致命併發症
本題的答案為 (B) 抗精神病藥物惡性症候群（neuroleptic malignant syndrome, NMS）。當患者合併使用第一代（如 haloperidol）與第二代（如 clozapine）抗精神病藥物（antipsychotics）時，多巴胺（dopamine）受體遭受強烈阻斷，極易誘發 NMS。其臨床三大核心特徵為：高燒（>40℃）、管道狀肌肉僵硬（lead-pipe rigidity） 以及因肌肉壞死導致的 肌酸磷酸酶（creatine kinase, CK）顯著升高。
▼ 還有更多解析內容