醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 65 題
下列何者之肝臟代謝最不受老化所影響？
- A nitroglycerin
- B lidocaine
- C lorazepam
- D propranolol
思路引導 VIP
當我們評估老年人的藥物代謝機能時，可以思考：肝臟的代謝路徑大致可分為 Phase I（如 CYP450 酵素進行的氧化）與 Phase II（如結合反應），這兩類反應隨年齡衰退的程度有何不同？哪一種代謝途徑在年長者體內通常能維持較完整的活性呢？
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恭喜你精準答對！這是一道相當經典且高頻出現的老年藥物動力學（geriatric pharmacokinetics）觀念題。
肝臟代謝受老化影響的關鍵機轉
老化對肝臟代謝（hepatic metabolism）的影響主要體現在兩個面向：肝血流量（hepatic blood flow）顯著減少，以及第一相代謝（Phase I metabolism，如氧化 oxidation、還原 reduction）酵素活性下降。相較之下，**第二相代謝（Phase II metabolism，特別是葡萄糖醛酸結合反應 glucuronidation）**在老化過程中的功能相對保留，受到的影響極小。
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