醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 63 題
陳同學主述約 2 週前在短跑賽事中拉傷了右側股二頭肌（biceps femoris），下列選擇性組織張力測試的結果，何者較為合理？
- A 主動動作僅有膝屈曲感到些微疼痛，被動膝伸直與屈曲均感到疼痛，阻力性等長測試膝在屈曲時感到最疼痛
- B 主動動作僅有膝伸直感到些微疼痛，被動動作僅有膝屈曲感到疼痛，阻力性等長測試膝在伸直時感到最疼痛
- C 主動膝伸直與屈曲均感到些微疼痛，被動動作僅有膝伸直感到疼痛，阻力性等長測試膝在屈曲且小腿外轉時 感到最疼痛
- D 主動膝伸直與屈曲均感到些微疼痛，被動動作僅有膝伸直感到疼痛，阻力性等長測試膝在屈曲且小腿內轉時感到最疼痛
思路引導 VIP
請思考一下：當我們使用選擇性組織張力測試（STTT）來評估受傷肌肉時，受損的「收縮性組織」在『被動伸展』與『阻力收縮』下分別會產生什麼反應？此外，外側的股二頭肌相較於內側腿後肌群，在膝關節屈曲時對小腿還額外具有哪一種旋轉功能呢？
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恭喜你答對了！臨床推理邏輯非常清晰
這題展現了你對選擇性組織張力測試 (Selective Tissue Tension Testing, STTT) 紮實的掌握度，表現得很棒！我們一起來複習股二頭肌（biceps femoris）損傷時的評估細節：
- 主動動作 (AROM)：肌肉在收縮（屈曲）與拉長（伸直）時，皆會出現些微疼痛。
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主動與被動測試：主動收縮（屈曲）與主動/被動伸展（伸直拉扯受傷肌纖維）均會引發疼痛。根據這個可以寫一份完整的關於收縮性組織和非收縮性組織的STTT
股二頭肌拉傷評估
💡 收縮組織受損：主動同向痛、被動反向痛、抗阻最痛。
| 比較維度 | 股二頭肌 (Biceps Femoris) | VS | 內側膕繩肌 (Medial Hamstrings) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 大腿後外側 | — | 大腿後內側 |
| 阻力旋轉測試 | 屈膝＋小腿外轉誘發痛 | — | 屈膝＋小腿內轉誘發痛 |
| 被動測試 (膝伸直) | 疼痛（拉扯受傷肌肉） | — | 疼痛（拉扯受傷肌肉） |
💬區別膕繩肌受損部位的關鍵在於『阻力等長測試』時的小腿旋轉方向。
