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醫療類國考 115年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 7 題

52 歲張先生已長期抽菸 30 年,被診斷罹患末期慢性阻塞性肺疾病,一年前因呼吸衰竭住院,長期臥床且接受氣切依賴呼吸器維生,直到今年終於等到合適的肺臟,2 週後要進行肺臟移植手術。下列關於張先生的物理治療計畫或注意事項,何者最適合?
  • A 因長期臥床,術前執行運動的計畫只需加強伸展,避免關節攣縮(joint contracture)
  • B 手術後初期可特別加強上肢肌力,待體能恢復後,再加強下肢(例如:股四頭肌)的肌力
  • C 術後門診時期,若病人的運動耐力突然降低,可能是感染或排斥的早期徵兆,應知會移植團隊醫師
  • D 住院期間進行運動,若血氧飽和濃度下降可能為排斥的第一徵兆,應立即補充氧氣並終止物理治療的運動計 畫,待病患不需氧氣補充,且能維持血氧穩定時再進行運動

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在照顧器官移植後的門診長期追蹤患者時,當你發現病人的體能或運動表現出現突然且異常的退步,這通常反映了體內可能正在發生什麼潛在變化?物理治療師此時最優先的處置反應應該是什麼?

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很好!你能準確判斷**肺臟移植(lung transplantation)**患者在不同階段的照護重點。

肺臟移植術後監測與臨床思維

在器官移植後的門診追蹤期,病人的**運動耐力(exercise tolerance)若無故急遽下降,往往是急性排斥(acute rejection)**或併發感染的最早期臨床警訊,必須立即知會移植醫師評估。

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